事業者のみなさまへ 地域密着型サービス事業所指定関係申請様式一覧
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地域密着型サービス事業所指定関係申請様式等一覧
地域密着型サービス等事業者の指定を受けるためには、嵐山町へ指定申請の手続きが必要となります。
下記の様式をダウンロードして申請してください。
1.指定申請
★上記の申請書のほかに、参考様式をあわせてご提出ください。
2.更新申請
指定更新申請書様式
★上記の申請書のほかに、参考様式をあわせてご提出ください。
3.変更、廃止・休止・再開届出
変更届出書、廃止・休止・再開届出書様式
参考様式(指定、更新共通)
参考様式
4.介護職員処遇改善加算及び特定処遇改善加算の届出
提出期限:加算を取得しようとする前々月の末日
令和4年4月または5月から加算を取得する場合は、特例として令和4年4月15日(金曜日)必着とします。
令和4年度以降様式
令和2年度分以降様式
5.令和4年度介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善加算の届出
提出期限:加算を取得しようとする月の前々月の末日
令和4年10月から加算を取得しようとする場合:令和4年8月31日(水曜日)
様式
- 処遇改善計画書記入要領
- 別紙様式2 介護職員処遇改善・介護職員等特定処遇改善・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書
- 別紙様式2 介護職員処遇改善・介護職員等特定処遇改善・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書(記入例)
- 地域密着型サービス介護給付費算定に係る体制等に関する届出書及び状況一覧表
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お問い合わせ
嵐山町役場(らんざんまち)長寿生きがい課長寿生きがい担当
電話: 0493-62-0718
ファクス: 0493-62-0710
電話番号のかけ間違いにご注意ください!
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